老年高血壓病如何用藥及監(jiān)測

    添加日期:2016年6月22日 閱讀:1544

    隨著我國人口老齡化的到來,老年人高血壓發(fā)病率也大幅度的增加,而且隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,市場上降壓藥物也越來越多,多以了解老年人高血壓用藥和檢測是十分重要的。

    首先,我們要了解血壓變化規(guī)律。眾所周知,多數(shù)老年人血壓值都存在晝夜變化規(guī)律,即晝升夜降。體力活動和交感神經(jīng)興奮(如情緒激動)后血壓升高。而且,多數(shù)老年高血壓患者顯著血壓升高是在早晨活動后,即日內(nèi)血壓*高應(yīng)在6:00-11:00。經(jīng)早晨服用降壓藥物后血壓降低,午睡起床后隨著活動量的增加及降壓藥物在體內(nèi)的代謝衰減,約16:00開始血壓會再次升高。夜間隨著副交感神經(jīng)興奮及睡眠后血壓生理性降低,到午夜時(shí)血壓降至*低點(diǎn)。即晝夜血壓變化規(guī)律為:6:00-11:00左右及16:00-19:00左右血壓處高峰,而12:00-15:00左右,21:00-5:00左右血壓處低谷。

    根據(jù)血壓變化規(guī)律,建議老年高血壓患者合理服藥,使血壓控制在較恒定的水平,防止心腦血管事件發(fā)生。降壓藥物應(yīng)在6:00時(shí),15:00時(shí),20:00時(shí)分次服用適量的藥物,晨起6:00服藥可防止老年病人由于起床后洗漱等活動導(dǎo)致血壓突然升高而發(fā)生腦卒中,并可控制上午血壓的高峰。15:00給藥不僅能有效降低下午血壓的高峰,而且及時(shí)補(bǔ)充藥物,使血藥濃度保持恒定。20:00時(shí)因人而異,晝夜血壓波動明顯的病人,要適當(dāng)減少藥物劑量或服用長效降壓藥,而晝夜血壓波動不明顯的病人可在睡前較早服藥,使夜間血壓保持相對穩(wěn)定,防止心腦血管意外在深夜安靜時(shí)發(fā)生。

    測量血壓應(yīng)在6:00時(shí)、12:30左右、16:00時(shí)左右測量及睡前測量比較合理:早晨6:00測血壓以了解血壓狀態(tài),服用早晨的降壓藥。12:30左右測血壓了解降壓藥效果如何及了解藥物半衰期,為午睡做好準(zhǔn)備,防止發(fā)生意外。16:00時(shí)測血壓以了解下午血壓高峰時(shí)血壓值,為服藥做好準(zhǔn)備。睡前測血壓非常必要,既可以為晚間服用降壓藥提供依據(jù),也使患者對自己夜間血壓做到心中有數(shù),防止發(fā)生意外。

    老年人患有高血壓后,除了規(guī)律用藥外,還應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,如合理飲食,樂觀的心態(tài),切忌烈脾怒心,過食肥甘。同時(shí)還應(yīng)該注意藥物說明及注意事項(xiàng),禁與某些影響藥物降壓效果的飲料及食物何用。老年人由于臟器功能及調(diào)節(jié)血壓機(jī)能減退,服用降壓藥后應(yīng)該定期復(fù)查血壓、心電圖、肝腎功能、血脂等。通過檢查,可以了解心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能,了解血壓進(jìn)展,這些都有助于醫(yī)生制定防治方案。血壓控制穩(wěn)定后,不可隨意停藥,可根據(jù)測量值和檢查結(jié)果合理更改用藥劑量和種類等。一定要清晰地明白,高血壓只可以通過藥物控制,而不是經(jīng)過藥物來治好。

    責(zé)任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2016-6-22 9:07:35

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