慢性胃炎的用藥指南

    添加日期:2015年7月1日 閱讀:1451

      1、慢性淺表性胃炎:這是臨床上*多見(jiàn)的一種胃炎,約占慢性胃炎病人的80%以上。主要癥狀為上腹痛,惡心,嘔吐,噯氣,反酸,燒心,食欲減退以及上腹飽脹。
      根據(jù)患者的不同癥狀,區(qū)別給藥。如對(duì)有胃痙攣性痛、運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)的患者,可給予胃舒平2片,每日3次或香砂養(yǎng)胃丸l包,每日2次,口服;加普魯苯辛30毫克,必要時(shí)口服。反酸明顯,或有胃出血者,可給予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小時(shí)1次;法莫替丁20毫克,12小時(shí)1次口服。而對(duì)一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養(yǎng)胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次或胃速樂(lè)、胃必妥、樂(lè)得胃2片,每日3次;麥滋林—S 0.67克,每日3次。有惡心者,臨時(shí)加服滅吐靈10毫克。
      2、慢性糜爛性胃炎:經(jīng)胃鏡診斷的慢性糜爛性胃炎,往往提示有發(fā)展為胃潰瘍的可能。這時(shí)的治療應(yīng)以粘膜保護(hù)劑為主,另加少量的攻擊因子抑制劑。常用方法為:白天服胃速樂(lè),或胃必妥、樂(lè)得胃、復(fù)方甘鉍鎂6片,分3次服;晚上臨睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克,或雷尼替丁150毫克。如果病人癥狀不重,可單用粘膜保護(hù)劑。
      3、慢性萎縮性胃炎:萎縮性胃炎的治療,目前尚無(wú)特別有效的方法。臨床常用的藥物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黃丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2—3次。其它還有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報(bào)道。各藥的療效,各地報(bào)告相差較大,可能與胃炎的判定,服藥時(shí)間的長(zhǎng)短不同有關(guān)。對(duì)這類病人重要的是隨訪觀察。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應(yīng)慎用。
      4、膽汁反流行胃炎:對(duì)膽汁反流行胃炎,我們常用胃腸動(dòng)力學(xué)藥物嗎叮啉10毫克,或胃復(fù)安10毫克,每日3次,口服;一般常規(guī)加用一種粘膜保護(hù)劑,如胃速樂(lè)或者樂(lè)得胃2片,每日2次。需要指出的是,長(zhǎng)期口服胃復(fù)安時(shí),應(yīng)注意藥物的副作用,一旦出現(xiàn)手顫、腿麻、走路不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)立即停藥。而嗎叮啉為新一代動(dòng)力學(xué)藥物,副作用小。
      溫馨提示:以上著重講的是藥物治療,僅供參考。在治療慢性胃炎過(guò)程中,廣大患者還可因地制宜,選擇適合自己的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法,如氣功、針灸和耳針等。

    責(zé)任編輯:楊海靜    m.mjwave.cn    2015-7-1 9:33:35

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