如何提升中醫(yī)藥的醫(yī)療服務(wù)能力?

添加日期：2015年3月26日 閱讀：2025

    中醫(yī)藥的公眾聲譽(yù)，中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)和社會(huì)地位，中醫(yī)藥的話語(yǔ)權(quán)，中醫(yī)藥的傳承發(fā)展，在很大程度上體現(xiàn)在中醫(yī)藥的服務(wù)能力上。能力就是實(shí)力，實(shí)力就有它的顯示度。
    我們經(jīng)常說(shuō)“千斤重?fù)?dān)”，有一千斤重的東西，你能不能扛得起，扛起來(lái)能走多遠(yuǎn)，這就是能力的衡量�？�800斤就是800斤的能力，扛500斤就是500斤的能力。當(dāng)然，你可以不用扛，“四兩撥千斤”，你能用智慧去撬動(dòng)它，運(yùn)載它也是智力和能力！
    服務(wù)能力說(shuō)到底就是服務(wù)水平，就是中醫(yī)藥隊(duì)伍的素質(zhì)，也就是中醫(yī)藥對(duì)維護(hù)人民健康的貢獻(xiàn)度。我們要提升中醫(yī)藥的醫(yī)療服務(wù)能力，需要做好三件事：
    第*件事是客觀地考量中醫(yī)藥的“胖瘦高矮”，明白自身哪些胖，哪些瘦，哪些高，哪些矮，做好優(yōu)勢(shì)病種的梳理。
    根據(jù)《國(guó)際疾病分類》（ICD-10），目前世界上疾病有2萬(wàn)種，《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》規(guī)定重大疾病36種，常見(jiàn)疑難病有104種。根據(jù)對(duì)852所醫(yī)院的調(diào)查，國(guó)家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種有259種，這其中我們能介入到什么程度，解決到什么程度，不明白的有多少程度，不僅要“心里有桿秤”，而且，要“手里有桿秤”，稱一稱是幾斤幾兩。我們要找準(zhǔn)幾個(gè)，哪怕2～3個(gè)針對(duì)重大疾病的優(yōu)勢(shì)病種，聯(lián)合攻關(guān)，取得成效，也是了不得了。寧挖一口井，不挖十個(gè)坑，要讓這口井能出水的出水，能冒油的冒油。
    第二件事是做好客觀評(píng)價(jià)，提高公信度。
    臨床療效的評(píng)價(jià)不是靠描繪，不是靠形容，諸如“短時(shí)間見(jiàn)效”“藥到病除”“覆杯而愈”“效如桴鼓”這些形容詞要統(tǒng)統(tǒng)消滅！評(píng)價(jià)療效要“兩個(gè)靠”，即靠數(shù)據(jù)、靠證據(jù)；“三個(gè)點(diǎn)”，即功能狀態(tài)的改變、異常指標(biāo)的改變、臟器組織修復(fù)的改變。胸悶腹脹、打嗝噯氣、腰酸背痛要評(píng)價(jià)，但指標(biāo)異常也要評(píng)價(jià)。尿酸要降下來(lái)，血脂要降下來(lái)，脂肪肝從重度到中度到修復(fù)，要有影像學(xué)對(duì)比證據(jù)。此外，還要堅(jiān)持“兩個(gè)度”，即公認(rèn)度、公信度；“兩個(gè)體系”，即指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系，出“指南”，出“共識(shí)”；“四個(gè)信”，即中醫(yī)信，西醫(yī)信，老百姓信，外國(guó)人也信。
    第三件事是做好隊(duì)伍自身水平的提高。
    “打鐵還需自身硬”，醫(yī)療服務(wù)能力是一個(gè)執(zhí)業(yè)群體的水平的直接反映。我們要大行讀書(shū)之風(fēng)，大行學(xué)習(xí)之風(fēng)。由中國(guó)新聞出版研究院組織的第九次全國(guó)國(guó)民閱讀調(diào)查顯示：2011年我國(guó)人均讀書(shū)為4.3本，遠(yuǎn)低于韓國(guó)的11本，法國(guó)的20本，日本的40本，猶太人的64本。所以，要練好“兩個(gè)功”，也就是理論基本功、臨床基本功；抓住“四個(gè)學(xué)”，也就是“學(xué)人”“學(xué)科”“學(xué)術(shù)”“學(xué)風(fēng)”；對(duì)老中醫(yī)的繼承則要體現(xiàn)“三個(gè)鮮”，即鮮明之學(xué)術(shù)思想、鮮活之臨床經(jīng)驗(yàn)、鮮亮之應(yīng)用價(jià)值。
責(zé)任編輯：楊海靜    m.mjwave.cn    2015-3-26 15:01:28

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