醫(yī)、藥大戰(zhàn) 醫(yī)改又要成藥改?

添加日期：2015年3月12日 閱讀：1321

　　3月10日，衛(wèi)計委官網再次轉載了健康報的兩篇文章，其中一篇名為《改革要堅定不移地往前走》，另外一篇名為《推進醫(yī)改要一件件地辦》。


　　3月5日，衛(wèi)計委同樣轉載健康報的《深化醫(yī)改，任務完成了多少》的文章，賽柏藍認為在政府工作報告當日轉載此文章，可以看作是衛(wèi)計委對于未來改革的預判(可參見賽柏藍3月6日推送的衛(wèi)計委要掀藥界腥風血雨8刀屠藥價)。


　　昨天刊發(fā)的兩篇文章又預示著什么呢?


　　在兩篇文章中，衛(wèi)計委副主任孫志剛是當仁不讓的主角。


　　《改革要堅定不移地往前走》一文中，“國家衛(wèi)生計生委副主任孫志剛微笑著移過話筒，接了招�！�


　　而第二篇“推進醫(yī)改要一件件地辦”的結尾，“在發(fā)言結束后，馬曉偉又‘搶’過話筒。‘我忘了和大家報告，國務院已經批準孫志剛委員直接負責4個省的省級深化醫(yī)改綜合試點改革，分別是江蘇、福建、安徽、青海。’此舉引來在座委員的一陣笑聲，坐在一旁的國家衛(wèi)生計生委副主任孫志剛也笑了�！�


　　自從銀行是弱勢群體的說法引發(fā)包括總理在內的群體大笑新聞出來后，引發(fā)笑聲也成了個流行，不過，衛(wèi)計委副主任笑了，在座委員們笑了，藥企恐怕笑不起來了。


　　那么，孫志剛說了哪些內容是和藥企*相關的呢?


　　針對小組討論中不少委員提出的當前藥品集中招標采購過分壓低價格會影響藥品質量的問題，孫志剛說：“我曾經去英國考察，他們在藥品招標采購中就是唯價格論。當時我就問，你們怎么保障藥品質量。人家告訴我說，質量不是招標出來的，是生產出來的，是檢驗保障的，是藥監(jiān)局的事�！�


　　言外之意，招標管的只是價格和藥品質量沒關系。那更深層次的恐怕是，招標采購繼續(xù)，價格恐怕還得繼續(xù)降價了。


　　每屆兩會都是業(yè)界發(fā)聲的時刻，今年的兩會亦不例外。縱觀藥界代表們的關注焦點，主要集中在藥品招標采購制度上。對于此，業(yè)界和招標主管部門雙方都進行了觀點表態(tài)、交鋒。


　　業(yè)界一再反饋的是，招標采購是國際上通用采購辦法，但是，國內的招標采購制度出現了變形，異化成了二次的行政管制，醫(yī)改變成了藥改，變成架在藥企身上的屠刀，刀刀見血。不少代表呼吁取消招標管制，甚至有代表激進提出了廢除招標制度的建議。從上述文章內容來看，孫志剛并未對此避諱，幾乎是直接是對此進行了表態(tài)：不可能。


　　觀點交鋒的下一階段就是行動交鋒了。


　　孫志剛還直接負責了四個深化醫(yī)改的試點省份，這將直接決定未來醫(yī)改方案，毋庸置疑的是，這四個試點省份很多做法會體現在*難啃的骨頭——公立醫(yī)院改革方案中。


　　孫志剛此前曾任安徽省副省長，在新醫(yī)改中，安徽一直是明星省份，其唯低價是取的招標趨向也一再引發(fā)業(yè)界反彈，不過，安徽模式一度成為樣板。此后，孫志剛調任發(fā)改委副主任兼醫(yī)改辦主任，坊間認為這和他在安徽省政績有關。


　　現在高層又任命他主管醫(yī)改試點，是對其進一步的認可。如此，孫志剛在講話中傳達出降價意圖恐怕會在試點省份中進行各種嘗試，藥企準備好迎接降價風暴吧。


　　但是，隨著醫(yī)改的逐步推進，我們還應看到，以前固若金湯的招標采購制度已經開始有所松動，在新招標方案中，專利藥物談判機制、婦兒藥物的直接掛網采購，都是對招標管制的突破。


　　今年，公立醫(yī)院改革將如火如荼地進行，取消藥品加成、提高醫(yī)療服務價格、醫(yī)�？刭M等等措施出臺，都會對招標管制進行沖擊，招采管制未來還會是鐵板一塊嗎?


　　衛(wèi)計委官網轉載健康報的《改革要堅定不移地往前走》一文，孫志剛比較詳細地闡述了觀點。



責任編輯：賀剛    m.mjwave.cn    2015-3-12 9:48:36

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