醫(yī)、藥大戰(zhàn) 醫(yī)改又要成藥改?

添加日期：2015年3月12日 閱讀：1399

　　3月10日，衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)再次轉(zhuǎn)載了健康報(bào)的兩篇文章，其中一篇名為《改革要堅(jiān)定不移地往前走》，另外一篇名為《推進(jìn)醫(yī)改要一件件地辦》。


　　3月5日，衛(wèi)計(jì)委同樣轉(zhuǎn)載健康報(bào)的《深化醫(yī)改，任務(wù)完成了多少》的文章，賽柏藍(lán)認(rèn)為在政府工作報(bào)告當(dāng)日轉(zhuǎn)載此文章，可以看作是衛(wèi)計(jì)委對(duì)于未來(lái)改革的預(yù)判(可參見賽柏藍(lán)3月6日推送的衛(wèi)計(jì)委要掀藥界腥風(fēng)血雨8刀屠藥價(jià))。


　　昨天刊發(fā)的兩篇文章又預(yù)示著什么呢?


　　在兩篇文章中，衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛是當(dāng)仁不讓的主角。


　　《改革要堅(jiān)定不移地往前走》一文中，“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛微笑著移過話筒，接了招�！�


　　而第二篇“推進(jìn)醫(yī)改要一件件地辦”的結(jié)尾，“在發(fā)言結(jié)束后，馬曉偉又‘搶’過話筒�！�我忘了和大家報(bào)告，國(guó)務(wù)院已經(jīng)批準(zhǔn)孫志剛委員直接負(fù)責(zé)4個(gè)省的省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)改革，分別是江蘇、福建、安徽、青海�！�此舉引來(lái)在座委員的一陣笑聲，坐在一旁的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛也笑了�！�


　　自從銀行是弱勢(shì)群體的說法引發(fā)包括總理在內(nèi)的群體大笑新聞出來(lái)后，引發(fā)笑聲也成了個(gè)流行，不過，衛(wèi)計(jì)委副主任笑了，在座委員們笑了，藥企恐怕笑不起來(lái)了。


　　那么，孫志剛說了哪些內(nèi)容是和藥企*相關(guān)的呢?


　　針對(duì)小組討論中不少委員提出的當(dāng)前藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過分壓低價(jià)格會(huì)影響藥品質(zhì)量的問題，孫志剛說：“我曾經(jīng)去英國(guó)考察，他們?cè)谒幤氛袠?biāo)采購(gòu)中就是唯價(jià)格論。當(dāng)時(shí)我就問，你們?cè)趺幢Ｕ纤幤焚|(zhì)量。人家告訴我說，質(zhì)量不是招標(biāo)出來(lái)的，是生產(chǎn)出來(lái)的，是檢驗(yàn)保障的，是藥監(jiān)局的事。”


　　言外之意，招標(biāo)管的只是價(jià)格和藥品質(zhì)量沒關(guān)系。那更深層次的恐怕是，招標(biāo)采購(gòu)繼續(xù)，價(jià)格恐怕還得繼續(xù)降價(jià)了。


　　每屆兩會(huì)都是業(yè)界發(fā)聲的時(shí)刻，今年的兩會(huì)亦不例外。縱觀藥界代表們的關(guān)注焦點(diǎn)，主要集中在藥品招標(biāo)采購(gòu)制度上。對(duì)于此，業(yè)界和招標(biāo)主管部門雙方都進(jìn)行了觀點(diǎn)表態(tài)、交鋒。


　　業(yè)界一再反饋的是，招標(biāo)采購(gòu)是國(guó)際上通用采購(gòu)辦法，但是，國(guó)內(nèi)的招標(biāo)采購(gòu)制度出現(xiàn)了變形，異化成了二次的行政管制，醫(yī)改變成了藥改，變成架在藥企身上的屠刀，刀刀見血。不少代表呼吁取消招標(biāo)管制，甚至有代表激進(jìn)提出了廢除招標(biāo)制度的建議。從上述文章內(nèi)容來(lái)看，孫志剛并未對(duì)此避諱，幾乎是直接是對(duì)此進(jìn)行了表態(tài)：不可能。


　　觀點(diǎn)交鋒的下一階段就是行動(dòng)交鋒了。


　　孫志剛還直接負(fù)責(zé)了四個(gè)深化醫(yī)改的試點(diǎn)省份，這將直接決定未來(lái)醫(yī)改方案，毋庸置疑的是，這四個(gè)試點(diǎn)省份很多做法會(huì)體現(xiàn)在*難啃的骨頭——公立醫(yī)院改革方案中。


　　孫志剛此前曾任安徽省副省長(zhǎng)，在新醫(yī)改中，安徽一直是明星省份，其唯低價(jià)是取的招標(biāo)趨向也一再引發(fā)業(yè)界反彈，不過，安徽模式一度成為樣板。此后，孫志剛調(diào)任發(fā)改委副主任兼醫(yī)改辦主任，坊間認(rèn)為這和他在安徽省政績(jī)有關(guān)。


　　現(xiàn)在高層又任命他主管醫(yī)改試點(diǎn)，是對(duì)其進(jìn)一步的認(rèn)可。如此，孫志剛在講話中傳達(dá)出降價(jià)意圖恐怕會(huì)在試點(diǎn)省份中進(jìn)行各種嘗試，藥企準(zhǔn)備好迎接降價(jià)風(fēng)暴吧。


　　但是，隨著醫(yī)改的逐步推進(jìn)，我們還應(yīng)看到，以前固若金湯的招標(biāo)采購(gòu)制度已經(jīng)開始有所松動(dòng)，在新招標(biāo)方案中，專利藥物談判機(jī)制、婦兒藥物的直接掛網(wǎng)采購(gòu)，都是對(duì)招標(biāo)管制的突破。


　　今年，公立醫(yī)院改革將如火如荼地進(jìn)行，取消藥品加成、提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)�？刭M(fèi)等等措施出臺(tái)，都會(huì)對(duì)招標(biāo)管制進(jìn)行沖擊，招采管制未來(lái)還會(huì)是鐵板一塊嗎?


　　衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)轉(zhuǎn)載健康報(bào)的《改革要堅(jiān)定不移地往前走》一文，孫志剛比較詳細(xì)地闡述了觀點(diǎn)。



責(zé)任編輯：賀剛    m.mjwave.cn    2015-3-12 9:48:36

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