兩萬億醫(yī)療市場中的IT機(jī)會（上）

添加日期：2010年9月19日 閱讀：1024

　　中國有著世界上*為龐大的醫(yī)療服務(wù)市場，但一直以來也有著很低的IT水平，這為眾多創(chuàng)業(yè)者提供了不計(jì)其數(shù)的偏門機(jī)會。
　　盡管掛號依然需要排長隊(duì)，但患者李琳還是感覺入院后的流程比以前快了。雖然相對于普通企業(yè)，醫(yī)院的運(yùn)營管理水平還“很低”，但這同時(shí)意味著商機(jī)：將信息化元素引入醫(yī)院，可以讓病人得到更好的治療，也能讓醫(yī)護(hù)人員的工作效率有質(zhì)的提升。
　　當(dāng)然，眼下李琳在醫(yī)院中能夠注意到的信息化應(yīng)用可能只有掛號處輸入病人基本信息的那臺電腦，同時(shí)也是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）*基礎(chǔ)的體現(xiàn)。作為醫(yī)院信息化的第*步，以門診掛號、收費(fèi)等為主要模塊的HIS經(jīng)過東軟、IBM等大型廠商多年來的深耕已初步普及，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在競爭相對于HIS并不那么激烈，但同樣急需建設(shè)的多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，不少新興創(chuàng)業(yè)企業(yè)已經(jīng)看到了突破的機(jī)會。2009年末，全國注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過90萬個(gè)，衛(wèi)生總費(fèi)用超過16000億元人民幣，預(yù)計(jì)接下來三年將會達(dá)到2萬億元的市場規(guī)模。而若想在這塊巨大的市場中分得一杯羹，首先需要做的就是怎么更好地為李琳這樣的患者提供更為貼心的服務(wù)。顯然，這和技術(shù)有關(guān)。
　　機(jī)會一：醫(yī)學(xué)影像
　　CT、X光、核磁如今是相當(dāng)普及的檢查手段，而醫(yī)生們雙手舉著X光片分析的場景也曾是醫(yī)院中經(jīng)典的一幕。不過，現(xiàn)在這個(gè)步驟可以更方便地在電腦上進(jìn)行：影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）已經(jīng)能將醫(yī)學(xué)圖像資料轉(zhuǎn)化為數(shù)字化形式，通過計(jì)算設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，完成對影像的采集、存儲和傳輸處理。崔彤哲在2008年創(chuàng)立的海納醫(yī)信軟件科技有限公司（下稱“海納醫(yī)信”），就在著力為國內(nèi)醫(yī)院提供全院級PACS系統(tǒng)。此前，他曾做為第*位開發(fā)工程師加入了位于美國硅谷的PACS初創(chuàng)公司Stentor。
　　就像視頻網(wǎng)站對技術(shù)、帶寬的要求要高于一般網(wǎng)站，與影像有關(guān)的醫(yī)療信息系統(tǒng)也有獨(dú)特的門檻。“難點(diǎn)在于影像的存儲、傳輸、高并發(fā)條件下的實(shí)時(shí)調(diào)用和24*7的不間斷穩(wěn)定運(yùn)行。”崔彤哲說。在安貞醫(yī)院的放射科，1個(gè)病人在320排CT機(jī)上做兩分鐘的檢查，就能產(chǎn)生26,000幀影像，大小約為13GB。
　　在2009年，安貞醫(yī)院放射科的流水在5.6~5.8億元左右。而全院整體化PACS系統(tǒng)還不僅僅是放射科內(nèi)部的圖像存儲與通信，內(nèi)鏡科、超聲科等科室的影像診斷系統(tǒng)都會連接進(jìn)來，與HIS等系統(tǒng)也有接口�；颊呔驮\后，醫(yī)生可以首先從HIS系統(tǒng)中調(diào)出其基本數(shù)據(jù)，把拍片命令發(fā)送至相應(yīng)機(jī)器上，然后自動(dòng)拍片并將影像傳回服務(wù)器。在Stentor的一個(gè)客戶案例中，*高峰時(shí)共有包括對影像進(jìn)行審核和寫報(bào)告的人員、臨床醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、查房護(hù)士等在內(nèi)的1,600人同時(shí)上線調(diào)用PACS中的影像。
　　即使查閱影像的只有幾十個(gè)人，借片、對照患者以往病歷等工作仍需要很長時(shí)間和大量人手，信息化的介入大大提高了工作效率，也免去患者拿著X光片跑來跑去。在現(xiàn)代圖像處理技術(shù)的幫助下，影像分析變得更為精確，紙張、膠片等影像介質(zhì)的儲存和管理費(fèi)用也得以節(jié)省。無論是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)工作者還是患者都能從中受益。但PACS的意義不止于此，它還使得遠(yuǎn)程醫(yī)療真正成為可能，在各地醫(yī)療資源極度不均衡的中國，其好處顯而易見。
　　“據(jù)北京衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，2008年來北京看病的人次是1.2億人次�！贝尥�哲自己的朋友也會托他請北京的**看所拍的片子。為了短短的診斷時(shí)間，每天都有大批人從全國各地涌來，經(jīng)歷熬夜掛號的艱辛過程。其實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)提出了一段時(shí)間，但崔彤哲認(rèn)為，目前的狀況就好像“喝著東西不解渴”：通常以定時(shí)定點(diǎn)的**會診形式展開，由高清攝像頭拍攝傳輸影像資料。這種方法看上去合理，實(shí)際效果卻非常差：一來要聚齊**非常困難；二來即使是高清攝像頭也無法清晰地傳輸影像�！罢麄�(gè)流程很不好�！�
　　海納醫(yī)信*近參與建設(shè)了位于第二炮兵總醫(yī)院的全軍醫(yī)學(xué)�？浦行挠跋襁h(yuǎn)程服務(wù)網(wǎng)，為其提供核心的影像遠(yuǎn)程傳輸和診斷會診系統(tǒng)。他們的辦法是，通過影像診斷會診系統(tǒng)，整合全軍的知名**，**可以在任何時(shí)間和地點(diǎn)登錄查看外地病人的影像信息和病歷，隨后提交診療意見。雖然眼下遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣還受到醫(yī)務(wù)體制的一些制約，但可以預(yù)見，影像遠(yuǎn)程診斷會診系統(tǒng)將給更多病人帶來便捷。
　　機(jī)會二：麻醉手術(shù)
　　通常，在拍完醫(yī)療影像之后，一部分不太幸運(yùn)的患者會進(jìn)入手術(shù)室乃至重癥監(jiān)護(hù)病房。而麥迪斯頓醫(yī)療科技有限公司（下稱“麥迪斯頓”）的麻醉臨床信息系統(tǒng)和重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)正服務(wù)于此環(huán)節(jié)，通過對數(shù)字化手術(shù)室和數(shù)字化病區(qū)的建設(shè)，讓焦慮的醫(yī)生和患者感覺好一些。
　　麥迪斯頓創(chuàng)始人翁康和汪建華的嘗試從麻醉監(jiān)護(hù)軟件開始。手術(shù)室是醫(yī)院中對技術(shù)要求*高、*重要的科室，即使不算麻藥和器械，其直接收入就能占到整體收入的15%～20%。手術(shù)過程中，則需要麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士等幾類人員的配合。以麻醉醫(yī)生為例，在普通的手術(shù)過程中，他們需要邊看機(jī)器邊記下患者的心率、脈搏、血壓等生命體征指標(biāo)。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在10個(gè)小時(shí)的麻醉時(shí)長中，假定每隔3分鐘記錄一組生命體征數(shù)據(jù)，麻醉醫(yī)生共有53.4%的時(shí)間用于醫(yī)療記錄的書寫。不過，在麥迪斯頓協(xié)助建設(shè)的數(shù)字化手術(shù)室中，這個(gè)**的數(shù)據(jù)將得到改善，麻醉監(jiān)護(hù)軟件將自動(dòng)監(jiān)測并記錄病人的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)，使麻醉醫(yī)生能夠更專心對其加以分析和治療。這些數(shù)據(jù)同時(shí)會顯示在手術(shù)室中的觸摸屏上，方便手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士查看；臨床醫(yī)生不用進(jìn)入手術(shù)室，也可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得即時(shí)信息；手術(shù)室外焦急等候的患者家屬則能夠?qū)崟r(shí)通過大屏公告了解手術(shù)進(jìn)展的情況。
　　“現(xiàn)在我們的系統(tǒng)已經(jīng)能夠覆蓋從推進(jìn)手術(shù)室之前到術(shù)后送入重癥監(jiān)護(hù)病房的完整流程�！睌�(shù)字化病區(qū)同樣是麥迪斯頓的得意之舉，“醫(yī)生要想知道患者的情況，不用逐個(gè)病房巡視了，在系統(tǒng)中一目了然�！蔽炭嫡f�；颊咴诓》坷锏纳�命體征會由監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備記錄并上傳到系統(tǒng)中，如果呼吸、血壓等出現(xiàn)異常，系統(tǒng)還會進(jìn)行警示，幫助醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并趕到現(xiàn)場。
　　在手術(shù)室和病房中采集的數(shù)據(jù)會由系統(tǒng)自動(dòng)打印生成各種醫(yī)療文書，方便醫(yī)生按需檢索數(shù)據(jù)庫，對病人信息進(jìn)行整合和統(tǒng)計(jì)分析�！搬t(yī)療文書能夠得到規(guī)范便捷的記錄，流程被優(yōu)化�！蓖艚ㄈA說，“不過*重要的是，數(shù)字化可以提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)。”這些信息化應(yīng)用加上入院前急救監(jiān)護(hù)、質(zhì)量控制、臨床路徑、**咨詢等輔助系統(tǒng)，就構(gòu)成了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后一體化的“圍術(shù)期臨床信息系統(tǒng)解決方案”。
　　目前，在全國2000～3000家二甲以上的醫(yī)院中，包括解放軍總醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院在內(nèi)的上百家都是麥迪斯頓的客戶。雖然占據(jù)了這個(gè)細(xì)分市場八成左右的銷售額，但翁康和汪建華仍要繼續(xù)挖掘，下一步計(jì)劃將物聯(lián)網(wǎng)、3G等新技術(shù)引入到手術(shù)室和病房的應(yīng)用中。 
        責(zé)任編輯：小季     m.mjwave.cn    2010-9-19 9:03:00

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