談對(duì)糖尿病患者的自我引導(dǎo)及防護(hù)措施

添加日期：2010年6月24日 閱讀：1268

        無論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高和生活方式的改變，人均壽命的等，均使糖尿病患病人數(shù)增加。糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。WHO預(yù)測(cè)到2025年全世界將有3億　糖尿病病人。我國(guó)2003年調(diào)查結(jié)果顯示患病率達(dá)3%，發(fā)病人數(shù)近4000萬，居世界第二位。因此，自我防護(hù)勢(shì)在必行。因患者對(duì)疾病的自我護(hù)理有不同程度的缺陷，這就需要護(hù)士給予指導(dǎo)、幫助、教育和培訓(xùn)，引導(dǎo)患者恢復(fù)正常的自理能力，使患者的機(jī)體在生理和心理上能夠主動(dòng)地自行控制、自行調(diào)節(jié)，從而增強(qiáng)體力，恢復(fù)健康，參加社會(huì)生活。筆者自2004年起，應(yīng)對(duì)30例脫離醫(yī)院的糖尿病患者進(jìn)行自我護(hù)理引導(dǎo)。使他們能夠完全做到自我觀察、自我預(yù)防、自我用藥、自我護(hù)理。 
        1  自我護(hù)理措施 
        1.1 穩(wěn)定患者情緒  使患者在日常生活、工作中建立樂觀的精神和戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良心理因素，加強(qiáng)自我克制能力。學(xué)會(huì)自我解脫、自我放松、遇事冷靜、善于，教給病人擺脫不良情緒的方法，如加強(qiáng)健身運(yùn)動(dòng)，觀賞花草，多接觸自然光線，培養(yǎng)有益的興趣和愛好。 
        1.2 預(yù)防危險(xiǎn)因素  告戒患者不健康的生活方式，不吸煙，不喝酒，少食鹽，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持足夠的休息與睡眠。教育患者預(yù)防病情加重的誘發(fā)因素，如外傷，飲食控制不當(dāng)，過度勞累等。 
        1.3 血糖的監(jiān)測(cè) 及自我用藥 教會(huì)病人血糖，尿糖的測(cè)定技術(shù)，掌握糖尿病控制良好的標(biāo)準(zhǔn)。教會(huì)病人和親屬胰島素計(jì)量計(jì)算和注射技術(shù)，包括選擇注射部位，局部消毒方法，持針方法，注射途徑以及注射器的處理。指導(dǎo)病人掌握口服降糖藥的使用方法，掌握其副作用和防治措施。平時(shí)隨身攜帶糖果或含糖飲品，一旦發(fā)生底血糖反應(yīng)，立即進(jìn)食，并臥床休息，必要時(shí)到到醫(yī)院處理。隨身攜帶寫有糖尿病的病人識(shí)別卡，以便發(fā)生昏迷時(shí)能得到即時(shí)有效的幫助。 
        1.4 運(yùn)動(dòng)治療的指導(dǎo)  告知病人運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，降低血糖，血脂，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。尤其是2型糖尿病病人。根據(jù)病人的年齡，性別，性格，病情，體力，愛好和及有無并發(fā)癥等指導(dǎo)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，進(jìn)行循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期而有規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，*好做有氧運(yùn)動(dòng)。  
運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)從小到大，以運(yùn)動(dòng)后收縮壓不超過180mmHg,中青年心率130-140次/分，老年人不超過120次/分為宜。每天運(yùn)動(dòng)1到2次，餐后1小時(shí)鍛煉15到30分鐘，每周不少于5天，但應(yīng)避免惡劣天氣，酷暑中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要做好自我防護(hù)，并隨身攜帶一吸收的糖果，飲品，以備運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)底血糖時(shí)服用，若服用上述食品10分鐘低雪糖癥狀不能緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。 
        1.5 飲食治療的指導(dǎo) 告知病人及親屬飲食治療的重要性和具體措施，幫助制定個(gè)體化的飲食治療計(jì)劃。 嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的食譜進(jìn)食，避免隨意增減，體重過重者，忌吃油炸，油煎食品；飲食要少鹽，食入鈉量≤ 6g/d,伴高血壓者≤3g/d；每周測(cè)量一次體重，若體重改變超過2kg,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生；按每餐飲食計(jì)劃，定時(shí)進(jìn)餐，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加熱量攝入，以預(yù)防低血糖反應(yīng)。 
        1.6 定期復(fù)診  指導(dǎo)病人定期門診復(fù)查眼底，。尿微量白蛋白，心血管及神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)等，以了解病情控制情況，及時(shí)調(diào)整用藥計(jì)量。每年定期全身檢查，一便盡早防治慢性并發(fā)癥，若發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)變化，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院處理。  
        2  效果評(píng)價(jià)  
        通過對(duì)20例糖尿病患者進(jìn)行全方位的護(hù)理指導(dǎo)后，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有了比較全面的了解，能正確進(jìn)行自我保健，提高了患 者的生活質(zhì)量。糖尿病的治療是終身性的，血糖控制不好會(huì)造成各重要臟器的損害，如心、腦、腎、眼等的損害。所以護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣教，提高患者對(duì)高血糖的認(rèn)識(shí)，保 持心態(tài)平衡，充分認(rèn)識(shí)飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療及自我監(jiān)測(cè)的重要性，幫助患者樹立正確健康理念，減少患者因無知而付出的慘重代價(jià)，提高患者生活質(zhì)量。  
        3  護(hù)理體會(huì)　  
        人的自我護(hù)理行為是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得的，患者是通過護(hù)士的傳授獲得所缺乏的知識(shí)和技術(shù)的。因此，護(hù)士要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，把理論知識(shí)與實(shí)踐技術(shù)以闡述、示范的形式為自護(hù)有缺陷的患者做好補(bǔ)償服務(wù)�！�  
        對(duì)每個(gè)患者的自我護(hù)理工作并不是護(hù)士一個(gè)人所能單獨(dú)完成的，還需要患者、家屬及各方面的配合，由于每位患者的個(gè)體差異、文化層次，社會(huì)背景不同，所以對(duì)自護(hù)要求和接受能力也有所不同，護(hù)士要根據(jù)患者病情、治療原則、家庭情況以及心理需要制定出切實(shí)可行的護(hù)理內(nèi)容和計(jì)劃，此外，還應(yīng)有溫和的態(tài)度，藝術(shù)性的語言及心理溝通技巧，以取得自我護(hù)理的滿意效果。  
        為了實(shí)現(xiàn)WHO提出“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)，護(hù)士的工作范圍不僅于醫(yī)院，還要走向社會(huì)，面向整個(gè)人群，只有不斷提高自我護(hù)理質(zhì)量與水平，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展。    
        責(zé)任編輯：小季     m.mjwave.cn    2010-6-24 9:46:17

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